- Онлайн резултати
Ракът на белия дроб често не причинява специфични симптоми в ранните си стадии. Именно това прави ранното му откриване особено важно при хората с повишен риск.
Един от най-добре проучените методи за скрининг при рискови пациенти е нискодозовата компютърна томография на белия дроб, известна още като LDCT – Low-Dose Computed Tomography.
Изследването използва значително по-ниска доза йонизиращо лъчение в сравнение със стандартна диагностична компютърна томография на гръдния кош, като същевременно позволява детайлна визуализация на белодробната тъкан.
При правилно подбрани пациенти нискодозовият скенер може да открие малки изменения и белодробни нодули още преди появата на симптоми.
Компютърната томография създава подробни напречни изображения на органите и тъканите чрез рентгенови лъчи и компютърна обработка.
При нискодозовия протокол параметрите на сканиране са оптимизирани така, че радиационната доза да бъде по-ниска, отколкото при стандартно КТ изследване на гръдния кош.
Това е особено важно при скринингови програми, при които изследването може да се провежда периодично.
Международните препоръки не препоръчват LDCT като масово изследване за всички хора.
Американското онкологично дружество препоръчва ежегоден нискодозов скенер за хора, които:
Преди започване на скрининг е важно пациентът да обсъди с лекар потенциалните ползи, ограничения и възможни последващи изследвания.
Това е начин да се оцени натрупаното излагане на цигарен дим.
Една пакет-година означава приблизително една кутия от 20 цигари дневно в продължение на една година.
Например:
Този показател е важен, защото рискът от рак на белия дроб нараства с натрупаното излагане на тютюнев дим.
В ранните стадии ракът на белия дроб може да бъде много малък и да не предизвиква:
LDCT може да покаже малки белодробни изменения, включително нодули, които не се виждат добре на стандартна рентгенография.
Ранното откриване може да позволи поставяне на диагнозата в стадий, в който възможностите за радикално лечение са значително по-големи.
Белодробният нодул е малко закръглено изменение в белодробната тъкан, което се вижда на образното изследване.
Важно е да се знае, че повечето открити белодробни нодули не са рак.
Те могат да бъдат свързани с:
Специалистът по образна диагностика оценява размера, формата, плътността и развитието във времето на всяка находка.
При необходимост може да бъде препоръчено контролно изследване или допълнителна диагностика.
Терминът „матово стъкло“ описва определен тип промяна в плътността на белодробната тъкан, видима на компютърна томография.
Тази находка не е специфична само за рак и може да бъде свързана с различни възпалителни, инфекциозни и други процеси.
В някои случаи обаче персистираща или специфично изглеждаща лезия тип „матово стъкло“ може да представлява много ранен белодробен неопластичен процес и да изисква проследяване.
Затова резултатът трябва винаги да бъде интерпретиран от специалист по образна диагностика в контекста на цялостната клинична картина.
Рентгенографията на белия дроб е важен и широко използван метод, но има по-ниска чувствителност за откриване на малки белодробни изменения.
Компютърната томография създава многослойни изображения и позволява значително по-детайлна оценка на белодробната тъкан.
Именно поради тази причина при скрининг на високорискови пациенти международните препоръки използват нискодозова компютърна томография, а не обикновена рентгенография.
Изследването е бързо и неинвазивно.
Пациентът лежи по гръб върху масата на компютърния томограф. По време на сканирането обикновено се изисква кратко задържане на дишането, за да се получат максимално ясни изображения.
Самото сканиране продължава кратко време.
При стандартен LDCT скрининг обикновено не е необходимо поставяне на венозен контраст, освен ако няма друга медицинска индикация.
Да. Компютърната томография използва йонизиращо лъчение.
При нискодозовия протокол обаче дозата е значително намалена в сравнение със стандартно диагностично КТ изследване.
Тъй като радиационното натоварване не е нулево, скринингът трябва да бъде насочен към хора, при които очакваната полза надвишава потенциалния риск.
LDCT е изключително чувствителен метод, но това означава, че може да открива и много малки доброкачествени изменения.
Понякога това може да доведе до:
Съществува и възможност за фалшиво положителни резултати – находка, която изглежда подозрително, но впоследствие се установява като доброкачествена.
Затова скринингът трябва да бъде част от организиран диагностичен процес, а не просто самостоятелно изследване.
Не.
Нито едно образно изследване не може да премахне риска, свързан с тютюнопушенето.
Спирането на цигарите остава една от най-важните стъпки за намаляване на риска от рак на белия дроб, хронична обструктивна белодробна болест, сърдечно-съдови заболявания и редица други състояния.
При настоящи пушачи скрининговите програми трябва да бъдат съчетани и с подкрепа за отказване от тютюнопушенето.
LDCT е предназначен основно за скрининг при хора без симптоми, които попадат в определена рискова група.
Ако пациент има:
е необходима медицинска консултация и може да бъде назначен различен диагностичен протокол.
Не задължително. Препоръката зависи от възрастта, историята на тютюнопушене, общото здравословно състояние и индивидуалния риск.
Да. Именно това е основната цел на LDCT скрининга – откриване на малки изменения преди появата на симптоми.
Не. Голям процент от белодробните нодули са доброкачествени. Решението дали е необходимо проследяване или допълнително изследване се взема според характеристиките на находката.
При хората, които отговарят на критериите за скрининг, международните препоръки обичайно посочват ежегодно LDCT изследване.
При стандартен нискодозов скрининг на белия дроб обикновено не се използва венозен контраст.
В Лаборатории Русев се извършват високотехнологични образни изследвания с модерни мултидетекторни компютърни томографи и възможност за използване на специализирани протоколи според медицинските показания.
Нискодозовата компютърна томография на белия дроб може да бъде подходяща за определени пациенти с повишен риск от развитие на рак на белия дроб и за проследяване на определени белодробни находки след лекарска преценка.
При изследването образите се оценяват от специалист по образна диагностика, който определя дали има находки, изискващи проследяване или допълнителни диагностични изследвания.
Не чакайте появата на симптоми, ако попадате в рискова група. Обсъдете с Вашия лекар дали нискодозовата компютърна томография е подходяща за Вас.
„Лаборатории Русев“ е най-голямата частна компания в България, включваща в себе си медико-диагностични центрове за образна диагностика, намиращи се в най – големите градове на страната, като по този начин са на разположение на пациентите от всички здравни региони.
