- Онлайн резултати
Болката в слабините, затрудненото ходене и ограничената подвижност на тазобедрената става могат да бъдат признаци на коксартроза. Заболяването се развива постепенно и в началните му етапи симптомите понякога се появяват само при по-голямо натоварване.
Образните изследвания имат важна роля за установяването на причината за болката и степента на промените. Рентгенографията обикновено е първото изследване при съмнение за коксартроза, а магнитно-резонансната томография може да предостави допълнителна информация за ставния хрущял, костите, ставната капсула и околните меки тъкани.
Коксартрозата е дегенеративно заболяване на тазобедрената става. При него постепенно настъпват промени в ставния хрущял, който покрива главата на бедрената кост и ставната ямка на таза.
С времето хрущялът може да изтънее и да загуби гладката си повърхност. Това затруднява движението в ставата и увеличава натоварването върху подлежащата кост.
В по-напредналите стадии могат да се наблюдават:
Коксартрозата може да засегне само едната или и двете тазобедрени стави, като степента на промените невинаги е еднаква от двете страни.
Оплакванията обикновено се развиват постепенно.
Характерни симптоми са:
В началото болката може да се появява само след продължително ходене или натоварване и да намалява в покой. При по-напреднали промени тя може да присъства и в покой или през нощта.
Диагнозата не се поставя само въз основа на един образен резултат. Необходими са разговор за симптомите, физикален преглед и подходящо образно изследване.
Лекарят оценява:
Важно е да се има предвид, че силата на болката невинаги съответства напълно на видимите структурни промени. Някои пациенти имат изразена артроза с относително леки оплаквания, а при други болката е значителна още при по-ранни промени.
Рентгенографията обикновено е първото образно изследване при съмнение за коксартроза. Тя показва добре костните структури и може да установи характерни промени като:
Самият ставен хрущял не се вижда директно на стандартната рентгенография. За неговото състояние се съди косвено по ширината на ставното пространство.
Магнитният резонанс не е задължителен при всеки пациент с коксартроза. Той може да бъде препоръчан, когато:
Решението за провеждане на ЯМР се взема от лекар според симптомите, прегледа и резултатите от останалите изследвания.
Магнитно-резонансната томография предоставя подробни изображения на костите и меките тъкани, без да използва йонизиращо лъчение.
ЯМР може да покаже изтъняване, неравности, дефекти и загуба на ставен хрущял. Това е важно при ранни промени, които все още може да не се виждат ясно на рентгенография.
Изследването може да визуализира костномозъчен оток и други промени в костта под ставния хрущял. Те могат да бъдат свързани с претоварване и дегенеративен процес.
При артроза могат да се образуват малки кистични промени в костта непосредствено под хрущяла. Тяхното местоположение и размер могат да бъдат оценени чрез ЯМР.
При коксартроза понякога се натрупва повече течност в ставата. Това се нарича ставен излив.
ЯМР може да покаже и синовит – възпаление на синовиалната обвивка на ставата. Наличието на повече течност около едната глава на бедрената кост може да означава по-изразен ставен излив или възпалителна реакция от тази страна. Находката трябва да бъде интерпретирана заедно с останалите промени и симптомите на пациента.
Магнитният резонанс може да покаже костните разраствания и промените във формата на ставните повърхности, въпреки че рентгенографията често ги визуализира достатъчно добре.
Ставната устна, наричана лабрум, подпомага стабилността на тазобедрената става. Нейното увреждане може да бъде допълнителен източник на болка, блокиране или щракане в ставата.
Болката около тазобедрената става невинаги произхожда от самата става. ЯМР може да покаже възпаление или увреждане на сухожилия, мускули и бурси в областта.
Симптомите на коксартрозата могат да наподобяват други състояния. Магнитният резонанс може да подпомогне разграничаването на:
Аваскуларната некроза например може да започне с болка в тазобедрената става, преди да са настъпили изразени промени на рентгенографията. При това състояние ранното установяване е особено важно.
При ЯМР се получават множество срезове в аксиална, сагитална и коронарна равнина. Така ставата се наблюдава от различни посоки.
Това позволява на специалиста по образна диагностика да оцени:
Комбинацията от различни равнини и ЯМР серии осигурява по-пълна представа за разположението и характера на измененията.
При стандартна оценка на дегенеративните промени контрастното вещество невинаги е необходимо.
То може да бъде препоръчано при конкретни диагностични въпроси, например при съмнение за възпалителен, инфекциозен или друг специфичен процес. Решението се взема индивидуално от лекар.
Лечението зависи от степента на промените, силата на симптомите, възрастта, двигателната активност и общото състояние на пациента.
Възможностите могат да включват:
Пълното обездвижване обикновено не е подходящо. Движението трябва да бъде съобразено с индивидуалното състояние и препоръките на специалист.
Образната находка сама по себе си не определя лечението. Решението се базира на комбинацията от симптомите, физикалния преглед и резултатите от изследванията.
Потърсете медицинска помощ при:
Тези симптоми могат да бъдат свързани със състояние, което изисква бърза медицинска оценка.
В Лаборатории Русев – Образна диагностика можете да направите ЯМР на тазобедрената става при съмнение за коксартроза или друга причина за продължителна болка и ограничена подвижност.
Изследването предоставя подробна информация за ставния хрущял, костните структури, ставната течност и околните меки тъкани. То може да покаже ранни промени и да подпомогне разграничаването на коксартрозата от други заболявания.
При посещението носете медицинското направление и резултатите от предходни рентгенови, КТ или ЯМР изследвания. Те могат да бъдат полезни за сравнение и проследяване на промените.
Запишете час за ЯМР в Лаборатории Русев – Образна диагностика.
„Лаборатории Русев“ е най-голямата частна компания в България, включваща в себе си медико-диагностични центрове за образна диагностика, намиращи се в най – големите градове на страната, като по този начин са на разположение на пациентите от всички здравни региони.
